Chirurgie du sport - Rupture du Biceps distal

Diagnostic de la rupture du biceps distal  :

Bien que l’échographie puisse participer au diagnostic, le meilleur examen pour confirmer la rupture du biceps distal au coude est un examen clinique bilatéral et comparatif par un chirurgien aguérri qui confirmera l’absence de tendon du biceps à la palpation en flexion contrainte du coude et la présence d’un point douloureux au tiers moyen du bras qui correspond au moignon tendineux du biceps qui est rétracté .

Vidéo du traitement de la rupture du biceps distal  :

Video d'une chirurgie du coude montrant une réparation du biceps distal sous endoscopie / Spécialiste Toulouse

Définition de la rupture du biceps distal  :

Cette intervention chirurgicale est une chirurgie de spécialiste. L'opération se déroule en ambulatoire sous anesthésie loco-régionale, le patient confortablement installé sur le dos. Cette vue de chirurgie arthroscopique permet de voir le chirurgien à la tete du patient, le fluoroscan au pied.
Le chirurgien confirme grâce à la caméra la vacuité de la gaine tendineuse et l’arrachement direct de la tubérosité bicipital.

Le biceps à 2 tendons à l'épaule mais un seul au coude ce qui explique sa relative fragilité à ce niveauChirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, installation opératoire, Toulouse

 

Traitement chirurgical de la rupture du biceps distal  :

La mise en place de la première ancre en supination complète sur la partie médiale de la tubérosité bicipitale est complètement enfouie pour éviter les conflits puis le chirurgien met en place une deuxième ancre plus distale.

Chirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, vacuité de la tubérosité bicipital du radius, ToulouseChirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, controle de la mise en place de la première ancre, Toulouse

Le laçage tendineux se fait par suture coulissante triple puis le chirurgien descend le tendon du biceps sur la tubérosité sous contrôle endoscopique confirmant le bon contact tendon os et la solidité de la suture.

Chirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, controle de la mise en place de la deuxième ancre, ToulouseChirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, controle de la réinsertion tendineuse et du bon contact tendon-os, Toulouse

On voit ici la radiographie post-opératoire du coude et le résultat esthétique et fonctionnel avec une mobilité complète et une cicatrice confondue dans le pli de flexion du coude.

Chirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, Toulouse

Chirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, radio post-opératoire qui confirme la parfaite position des ancres, ToulouseChirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, cicatrice à 1 mois confondu dans le pli de flexion du coude, Toulouse

Convalescence après chirurgie de la rupture du biceps distal

Une immobilisation du coude sera nécessaire pour 6 semaines. La rééducation du coude sera débutée à 3 semaines, le renforcement du biceps sera débuté à 2 mois et les matchs pourront être repris à 3 mois.

Chirurgie endoscopique de réinsertion du biceps distal, Reprise de l'entrainement à 2 mois et des matchs à 3 mois, Toulouse

Informations sur les Complications de la Chirurgie du Membre Supérieur